生育津貼有變！2023年年底前，全面調(diào)整

對(duì)于職工而言，生育保險(xiǎn)一直都是大家關(guān)注的熱門險(xiǎn)種。

生育保險(xiǎn)不僅可以報(bào)銷女職工懷孕期間的費(fèi)用，還可以讓女員工在產(chǎn)假期間領(lǐng)取生育津貼。

近兩年，也在不斷優(yōu)化生育保險(xiǎn)政策，如：

個(gè)人不用交費(fèi)也能領(lǐng)生育津貼;

未婚生子也能報(bào)銷生育保險(xiǎn)，領(lǐng)取生育津貼;

生育津貼免申即享。

沒(méi)有工作，個(gè)人不用繳費(fèi)

也能領(lǐng)生育津貼

2023年10月，廣東省醫(yī)保局、人社廳等多個(gè)部門聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于做好領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間的失業(yè)人員參加生育保險(xiǎn)有關(guān)工作的通知》，該《通知》自2022年12月4日起實(shí)施。

《通知》中明確：

1、失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間，在其職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保地同步參加生育保險(xiǎn)

其參加生育保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)與其參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)一致，繳費(fèi)比例為參保地生育保險(xiǎn)繳費(fèi)比例。

所需資金從失業(yè)保險(xiǎn)基金列支，個(gè)人不繳費(fèi)。參保繳費(fèi)流程按照其參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定辦理。

2、參加生育保險(xiǎn)的失業(yè)人員可領(lǐng)取生育津貼

參加生育保險(xiǎn)的失業(yè)人員按照規(guī)定享受相應(yīng)的生育保險(xiǎn)待遇，包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼;其未就業(yè)配偶按照規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇，不享受生育津貼。

自失業(yè)保險(xiǎn)基金為失業(yè)人員繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的次月起，失業(yè)人員及其未就業(yè)配偶享受待遇，停止繳費(fèi)次月起停止享受待遇。

3、生育津貼計(jì)發(fā)基數(shù)與生育時(shí)參保地上上年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員月平均工資保持一致

參加生育保險(xiǎn)的失業(yè)人員應(yīng)當(dāng)享受的生育津貼計(jì)發(fā)基數(shù)，與其生育或者施行計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)參保地上年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員月平均工資保持一致，由失業(yè)人員按規(guī)定向參保地醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)撥付生育津貼。

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值得關(guān)注的是，該《通知》的執(zhí)行時(shí)間為2022年12月4日，且《通知》明確2022年12月4日以來(lái)，失業(yè)人員應(yīng)當(dāng)繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)由失業(yè)保險(xiǎn)基金補(bǔ)繳，不加收滯納金，相關(guān)生育保險(xiǎn)待遇以參保人出院或門診就診時(shí)間計(jì)算，按規(guī)定予以追溯。

也就是說(shuō)，如果你在2022年12月4日之后為失業(yè)狀態(tài)并按照廣東相關(guān)地區(qū)規(guī)定繳納了靈活就業(yè)職工醫(yī)保，那么從2023年1月4日后，你的生育保險(xiǎn)是可以報(bào)銷的并且大家可以按照規(guī)定去所屬地申請(qǐng)生育津貼。

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2023年年底前

全面調(diào)整生育保險(xiǎn)政策

2023年10月底，湖北省醫(yī)保局、財(cái)政廳發(fā)布了《關(guān)于完善積極生育醫(yī)療保障支持措施的通知》，其中明確湖北省醫(yī)保局將于2023年年底前調(diào)整省內(nèi)各地生育醫(yī)療保障有關(guān)政策。

《通知》中明確：

1、靈活就業(yè)人員參加職工醫(yī)保可報(bào)銷生育保險(xiǎn)

靈活就業(yè)人員參加職工醫(yī)保不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，參照生育保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)享受產(chǎn)前檢查、住院分娩、計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)用待遇，不享受生育津貼;參加居民醫(yī)保的，按居民醫(yī)保政策享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。

2、參加生育保險(xiǎn)男職工未就業(yè)配偶可報(bào)銷生育保險(xiǎn)

參加生育保險(xiǎn)男職工未就業(yè)配偶按照生育保險(xiǎn)政策規(guī)定享受產(chǎn)前檢查、住院分娩、計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)用待遇，不享受生育津貼;參加生育保險(xiǎn)男職工未就業(yè)配偶因住院分娩引起合并癥或并發(fā)癥，該次住院醫(yī)療費(fèi)用參照職工醫(yī)保住院待遇執(zhí)行。

3、取消享受生育待遇前置條件

除參加生育保險(xiǎn)男職工未就業(yè)配偶外，基本醫(yī)保參保人員根據(jù)參保繳費(fèi)情況，按規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇或基本醫(yī)保有關(guān)生育醫(yī)療費(fèi)用待遇，無(wú)需提供結(jié)婚證、生育服務(wù)證等證明材料。

生育津貼免申即享

不用提交資料直接領(lǐng)取

近兩年來(lái)，多地也在調(diào)整生育津貼申領(lǐng)政策，河南、山東、湖北省、浙江省、安徽省等多地對(duì)于符合條件的參保職工免予申報(bào)，直接享受生育津貼，快5個(gè)工作日就能享受生育津貼。

這里以河南省為例，給大家講講生育津貼免申即享模式：

醫(yī)保信息平臺(tái)上線后，對(duì)生育保險(xiǎn)經(jīng)辦模式進(jìn)行了調(diào)整，實(shí)現(xiàn)包括產(chǎn)前檢查費(fèi)、男職工無(wú)工作配偶、依法解除勞動(dòng)合同人員、計(jì)劃生育手術(shù)等生育保險(xiǎn)待遇在定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算，生育信息由定點(diǎn)醫(yī)院同步上傳至醫(yī)保信息平臺(tái)，由平臺(tái)自動(dòng)生成津貼申報(bào)信息，產(chǎn)假結(jié)束后中心結(jié)算津貼并撥付至單位，由單位發(fā)放給個(gè)人，單位及職工免于申報(bào)。

取消了參保人員網(wǎng)上申請(qǐng)生育津貼環(huán)節(jié)，調(diào)整為經(jīng)辦人員通過(guò)信息系統(tǒng)直接生成津貼信息，并撥付至參保人員生育時(shí)所在單位，真正實(shí)現(xiàn)津貼撥付“免申即享”。